軟式輸尿管鏡的介紹

軟式輸尿管鏡的介紹

撰文：陳柏誠醫師/校閱：王炯珵醫師

  輸尿管鏡是一個泌尿科相當常用的診斷工具，要講解何謂輸尿管鏡，就要先從泌尿系統的構造說起，如下圖所示，泌尿系統由大體由腎臟，兩邊輸尿管，膀胱到尿道所組成，而輸尿管鏡顧名思義就是要檢查輸尿管，如下圖所示把鏡子從尿道

  伸進膀胱再伸到輸尿管裏頭檢查就是所謂的輸尿管鏡檢查，而一般我們傳統使用的是半硬式的輸尿管鏡，在某些狀況下會有檢查上的困難，例如輸尿管要是太彎，就無法順利通過，或是因為鏡子是直的關係，只能看到腎臟的上半部分。(如左邊示意圖所示)

  於是，就有了軟式輸尿管鏡的發明，軟式輸尿管鏡是一條可以操控方向的輸尿管鏡，如同左邊的圖示，它可以在腎臟裏頭自由的改變方向，可以看清楚腎臟的每個角落。

   那什麼時候我們需要使用軟式輸尿管鏡呢？那我們要先看何時需要使用輸尿管鏡，基本上就是分為檢查和治療，檢查的情況有：1.懷疑血尿來自於輸尿管的時候，2.懷疑輸尿管裡有腫瘤，血塊，結石等病變要確定診斷，3.要取得輸尿管或是腎盂裡的細菌培養或是細胞學檢查，4.懷疑輸尿管有受傷的情況，而治療方面就是1.輸尿管鏡碎石，2.輸尿管狹窄需要切開，3.輸尿管腫瘤需要雷射切除或是切片等等

 

  而軟式輸尿管鏡就是可以將原本半硬式輸尿管鏡處理的範圍加大，不只輸尿管跟上半部的腎盂，整個腎臟都可以看清楚，是泌尿科內視鏡手術的一大突破。